Medicamentos para baixar o colesterol podem não ter muitos benefícios, diz revisão

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Milhões de pessoas em todo o mundo que tomam diariamente medicamentos para baixar o colesterol para evitar doenças cardíacas podem não estar se beneficiando tanto quanto pensam.

Os cientistas revisaram todos os ensaios clínicos publicados que compararam três tipos de medicamentos para baixar o colesterol com um placebo por um período de pelo menos um ano, em pacientes em risco. Foto do arquivo: Getty

Dúvidas foram levantadas sobre a eficácia do medicamento após um alerta de analistas de que décadas de pesquisa falharam em mostrar benefícios consistentes no direcionamento do chamado colesterol “ruim”.

Um conjunto substancial de evidências foi reunido sobre a redução do colesterol LDL, uma parte estabelecida do tratamento preventivo. Mas pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade do Novo México dizem que as evidências nunca foram devidamente validadas. E as análises que eles conduziram constataram que a evidência contraditória foi “amplamente ignorada simplesmente porque não se encaixa no paradigma predominante”.

Cientistas da Divisão de Cardiologia da universidade de Albuquerque revisaram todos os ensaios clínicos publicados – 35 no total – que compararam três tipos de medicamentos que diminuem o colesterol com um placebo por um período de pelo menos um ano, em pacientes em risco.

A análise, publicada na revista BMJ Evidence Based Medicine, mostrou mais de três quartos dos ensaios relatados sem impacto positivo no risco de morte.

E quase metade não relatou impacto positivo no risco de futuras doenças cardiovasculares.

Os pesquisadores calcularam o número de pessoas que precisariam ser tratadas para evitar um “evento”, como um ataque cardíaco, derrame ou morte, e a redução do risco absoluto em estudos que relataram resultados significativamente positivos.

“Considerando que dezenas de ensaios clínicos randomizados de redução do colesterol LDL falharam em demonstrar um benefício consistente, devemos questionar a validade dessa teoria”.

Os pesquisadores concluíram: “Na maioria dos campos da ciência, a existência de evidência contraditória geralmente leva a uma mudança de paradigma ou modificação da teoria em questão, mas, neste caso, a evidência contraditória foi amplamente ignorada, simplesmente porque não se encaixa na paradigma predominante. ”

Metas de redução de colesterol

Cerca de 13 dos ensaios clínicos atingiram a meta de redução do colesterol LDL, mas apenas um relatou um impacto positivo no risco de morte, enquanto cinco relataram uma redução no risco de “eventos”.

Entre os 22 estudos que não atingiram a meta de redução do LDL, quatro relataram um impacto positivo no risco de morte, enquanto 14 relataram uma redução no risco de eventos cardiovasculares.

Os pesquisadores reconheceram que alguns dos 35 ensaios não foram projetados para a análise realizada ou do tamanho necessário.

Mas eles disseram que as metas de redução de colesterol “devem prevenir eventos cardiovasculares em pacientes de maior risco e evitar tratamento desnecessário em indivíduos de baixo risco. Infelizmente, o modelo orientado a riscos apresenta um desempenho ruim na consecução desses objetivos. ”


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