Metástase cerebral que começou em outro lugar do corpo se espalha para o cérebro

Ale Teruel

2 fev., 2023

Quando o câncer que começou em outro lugar do corpo se espalha para o cérebro e causa uma massa ou tumor cerebral, é chamado de câncer cerebral metastático. Os tumores resultantes são chamados de metástases cerebrais ou “cérebro mets”.

O neurocirurgião da Johns Hopkins , Chetan Bettegowda , oferece informações sobre o câncer cerebral metastático e as opções de tratamento.

O QUE VOCÊ PRECISA SABER

O câncer cerebral metastático (também chamado de tumores cerebrais secundários) é causado por células cancerígenas que se espalham (metástase) para o cérebro a partir de uma parte diferente do corpo.
Os tipos mais comuns de câncer que podem se espalhar para o cérebro são os cânceres de pulmão , mama, pele ( melanoma ), cólon , rim e glândula tireóide.
Os tumores cerebrais metastáticos são cinco vezes mais comuns do que os tumores cerebrais primários (aqueles que se originam no cérebro).
Os tumores cerebrais metastáticos podem crescer rapidamente, aglomerando ou destruindo o tecido cerebral próximo. Às vezes, um paciente pode ter vários tumores metastáticos em diferentes áreas do cérebro.

O que acontece quando o câncer se espalha para o cérebro?

As células cancerígenas podem se desprender do tumor primário e viajar para o cérebro, geralmente através da corrente sanguínea. Eles geralmente vão para a parte do cérebro chamada hemisférios cerebrais ou para o cerebelo, onde formam uma massa.

Alguns tumores cerebrais metastáticos aparecem muitos anos após o câncer primário. Outros metastatizam tão rapidamente que são identificados antes do câncer primário.

Quando as células cancerígenas atingem o cérebro e formam um tumor, isso pode levar a uma variedade de sintomas que também podem ser compartilhados por tumores cerebrais não metastáticos.

Quais são os sintomas das metástases cerebrais?

Sinais e sintomas comuns de metástases cerebrais incluem:

dores de cabeça
convulsões
Fraqueza nos braços ou pernas
Perda de equilíbrio
Perda de memória
Distúrbios/problemas na fala

Outros sintomas podem incluir:

Mudanças de comportamento e personalidade
Visão turva/distúrbio visual
Dormência
Perda de audição

Quem corre o risco de desenvolver câncer cerebral metastático?

Cerca de um terço dos pacientes com outro tipo de câncer desenvolverá um ou mais tumores cerebrais metastáticos. O risco de tumores cerebrais metastáticos começa a aumentar após os 45 anos e é maior em pessoas com mais de 65 anos.

Como são diagnosticados os tumores cerebrais metastáticos?

Os tumores metastáticos do cérebro e da coluna geralmente não são diagnosticados até que os sintomas apareçam. Aqui estão algumas maneiras pelas quais os médicos podem diagnosticar um tumor cerebral metastático:

Exame físico: Depois de coletar informações sobre seus sintomas e histórico de saúde pessoal e familiar, o médico procede a um exame físico e testes de visão e reflexos.
Exame neurológico
Tomografia computadorizada (TC ou CAT scan)
Ressonância magnética (RM)
A imagem por tensor de difusão (DTI) é um tipo de ressonância magnética que visualiza como as moléculas de água passam por partes do cérebro. Ele revela diferenças microscópicas da estrutura do tecido, incluindo infiltração muito precoce de células cancerígenas.
Biópsia : A coleta de um pedaço do tumor por meio de cirurgia pode ser necessária quando o diagnóstico não é claro com base em outros exames.

Tratamento de câncer cerebral metastático

É importante saber que os tumores cerebrais metastáticos são frequentemente tratáveis e podem ser bem controlados. Geralmente, quanto mais rápido você iniciar o tratamento, maiores serão as chances de matar ou controlar a doença.

As opções de tratamento para metástases cerebrais podem incluir:

Cirurgia
Radioterapia
Quimioterapia
Tratamentos medicamentosos direcionados
Imunoterapia
Testes clínicos

Em muitos casos, a cirurgia ou a radioterapia podem melhorar – ou eliminar completamente – os sintomas. Leia mais sobre o tratamento do tumor cerebral.

Cirurgia de Tumor Cerebral Metastático

A cirurgia fornece alívio rápido do “efeito de massa” – pressão dentro do crânio resultante de um tumor metastático crescente e inchaço do cérebro. Alguns pacientes podem encontrar melhora dos sintomas logo após algumas horas da cirurgia, se o efeito de massa é o que está causando seus sintomas.

O objetivo da cirurgia é minimizar a quantidade de espaço que o tumor ocupa por redução de volume, o que significa remover o máximo possível do tumor, mantendo a função neurológica.

Em geral, os médicos recomendam cirurgia para câncer cerebral metastático quando:

Existe uma ligação clara entre os sintomas e a localização do tumor.
O câncer primário é tratável e está sob controle.
O tumor pode ser removido com segurança.

O tipo mais comum de cirurgia para remover tumores cerebrais metastáticos é chamado de craniotomia , que pode ser realizada por meio de uma variedade de abordagens, incluindo a craniotomia em buraco de fechadura.

Radioterapia para Tumores Cerebrais Metastáticos

A radioterapia trata tumores cerebrais metastáticos usando raios-X e outras formas de radiação (energia luminosa) para destruir células cancerígenas ou impedir o crescimento de um tumor. Também é chamada de radioterapia.

Esses tratamentos indolores envolvem a passagem de feixes de radiação pelo cérebro, que podem tratar cânceres em áreas difíceis de alcançar por meio de cirurgia. Os procedimentos podem incluir qualquer um ou uma combinação dos seguintes:

A radioterapia de feixe externo fornece radiação de uma máquina e através do corpo para atingir tumores metastáticos.
A radiação do cérebro inteiro tem como alvo todo o cérebro para atingir múltiplos tumores ou qualquer doença metastática que se esconda de uma ressonância magnética.
A radiocirurgia estereotáxica (por exemplo, Cyberknife) direciona uma alta dose de radiação direcionada para a forma específica do tumor, poupando o tecido saudável circundante da exposição desnecessária à radiação.
A terapia de prótons usa prótons (em vez de raios-X) para tratar tumores cerebrais metastáticos. Como a radiocirurgia estereotáxica, a terapia de prótons minimiza os danos ao tecido saudável ao redor do tumor.
A braquiterapia é um material radioativo implantado dentro de um tumor para impedir seu crescimento.
Esses procedimentos podem ser realizados após a cirurgia para evitar que os tumores se repitam no local da cirurgia e cresçam em outros tecidos cerebrais.

A escolha da radioterapia é complexa e geralmente envolve trabalhar em estreita colaboração com sua equipe de atendimento. Para algumas pessoas, a radiocirurgia estereotáxica pode oferecer um prognóstico melhor do que a cirurgia. Outros podem receber radiação de todo o cérebro ou uma combinação de ambas as terapias. Você terá uma conversa sobre risco-benefício com sua equipe de radiação para avaliar os benefícios potenciais em relação aos possíveis riscos e efeitos colaterais.

Como a radioterapia tem sido tão bem-sucedida no tratamento de metástases cerebrais – e porque muitos vivem vidas longas após o tratamento – os estudos estão agora analisando como gerenciar os efeitos a longo prazo do tratamento.

Ale Teruel

Criador do site BR Acontece atualizado nos principais assuntos em política, economia, tecnologia e variedades.