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Tratamento da apneia obstrutiva do sono

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 Muitos tratamentos diferentes são oferecidos. Apneia do sono suposto para aliviar. Isso inclui dispositivos para suporte respiratório noturno, intervenções cirúrgicas e auxílios especiais. A terapia padrão é o suporte respiratório com pressão positiva, o chamado tratamento CPAP.


Pessoas com obstrução Apneia do sono frequentemente ronca pesadamente e faz pausas prolongadas na respiração durante o sono. Como resultado, muitas vezes eles acordam à noite, dormem menos bem e se sentem exaustos e cansados ​​durante o dia. O ronco em si é inofensivo.


O que você pode fazer para aliviar a apneia do sono?


Em primeiro lugar, pode-se tentar aliviar os sintomas fazendo mudanças no estilo de vida e nos hábitos de sono. No entanto, isso não pode necessariamente reduzir as pausas respiratórias em si. Existem várias medidas  gerais de “higiene do sono” que podem melhorar o sono.

  • Evite estimulantes como café e chá e refeições pesadas à noite, quatro a seis horas antes de ir para a cama, pois podem prejudicar o sono.
  • Não fume nem beba álcool à noite, porque o consumo de álcool e nicotina à noite também pode perturbar o sono. O álcool torna os músculos respiratórios ainda mais frouxos, o que pode piorar os sintomas da apneia do sono.
  • Garanta um local tranquilo, escuro e acima de tudo confortável para dormir com uma temperatura agradável.

Certas pílulas para dormir e sedativos têm e podem ter muitos efeitos colaterais a longo prazo Apneia do sono fortalecer. Isso inclui, acima de tudo, fundos do grupo dê Benzodiazepínicos. Portanto, é melhor continuar Benzodiazepínicos evitá-lo ou tomá-lo na menor dose possível por alguns dias. É improvável que outros agentes promotores do sono (chamados não benzodiazepínicos) causem pausas respiratórias mais frequentes.

Pessoas com sobrepeso são mais propensas a ter um Apneia do sono- provavelmente porque o excesso de gordura na barriga torna a respiração difícil. Depósitos de gordura na garganta e faringe também estreitam as vias aéreas. Se você está muito acima do peso (obeso), perder peso geralmente pode ter efeitos positivos em sua saúde. Também apneia do sono melhora, mas raramente desaparece apenas com a perda de peso. Uma combinação de dieta hipocalórica e mais exercícios pode ajudá-lo a perder peso.

Aqueles que dormem de costas têm maior probabilidade de ronco e distúrbios respiratórios, pois a língua volta com mais força para a garganta. Se apneia do sono ocorre apenas na posição supina, pode-se tentar deitar de lado à noite. Por exemplo, algumas pessoas costuram uma bola de tênis na parte de trás do pijama, colocam um travesseiro nas costas ou usam um cinto de posicionamento semelhante a uma mochila que é amarrado ao peito. Para facilitar a respiração ao se deitar de costas, às vezes ajuda posicionar a cabeça mais alto.

Uma mudança na posição de dormir sozinha pode acomodar a maioria das pessoas Apneia do sono não está ajudando o suficiente. Pode reduzir a frequência das pausas respiratórias. Em estudos anteriores, no entanto, mudar de posição não ajudou os participantes a se sentirem mais acordados durante o dia. A terapia CPAP, na qual uma máscara respiratória especial é usada durante o sono, é mais eficaz em geral.

Há também uma ampla gama de auxiliares e produtos, como emplastros nasais, sprays e soluções para gargarejo, que supostamente melhoram o sono e reduzem o ronco. Não está claro se eles trazem algum alívio, pois há uma falta de estudos científicos significativos sobre esses remédios.

Como a respiração noturna contínua com pressão positiva (CPAP) pode ajudar?


A terapia CPAP é muito frequentemente usada para tratar uma doença obstrutiva Apneia do sono usado - é considerada a terapia padrão. CPAP significa "pressão positiva contínua nas vias aéreas". Este tratamento envolve o uso de uma máscara enquanto você dorme. Dependendo do modelo, envolve a boca e o nariz ou apenas o nariz. Existem também as chamadas almofadas nasais, nas quais duas extremidades feitas de plástico macio são inseridas diretamente nas narinas.

Com a terapia respiratória, o ar ambiente é bombeado para as vias aéreas com um leve excesso de pressão durante o sono. Uma pequena bomba, que é conectada à máscara por meio de uma mangueira, fornece a sob repressão. O ar que entra mantém as vias aéreas superiores abertas. Isso reduz significativamente o número de pausas respiratórias, aumenta o teor de oxigênio no sangue e melhora a qualidade do sono. Na maioria das vezes, o ronco também cessa.

Formulários especiais de CPAP:

  • APAP - auto-CPAP: Em contraste com o CPAP nenhuma pressão constante gerada. A pressão do ar respirado é predeterminada pelo dispositivo a cada respiração e adaptada à respiração. O APAP pode ser uma alternativa para pessoas que não conseguem lidar com a pressão contínua da máquina de CPAP ou um Apneia do sono isso só ocorre em certas posições de dormir.
  • BiPAP - PAP de dois níveis: os dispositivos BiPAP reduzem a pressão a cada expiração. Eles são usados ​​principalmente quando há problemas ao expirar contra a pressão do CPAP. Esses dispositivos também são mais adequados para pessoas com doença pulmonar obstrutiva .



Estudos mostram que a terapia CPAP é um apnéia do sono pode aliviar. Ficar menos cansado durante o dia pode melhorar seu humor e melhorar significativamente sua qualidade de vida. As várias máquinas CPAP são igualmente eficazes.

A terapia respiratória pode ser um apneia obstrutiva do sono entretanto, não o cura, apenas alivia seus sintomas. Quando o tratamento é interrompido, os sintomas geralmente reaparecem imediatamente.

O tratamento também pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada . Não está claro se a terapia com CPAP também reduz o risco de doença cardíaca ou derrame .

Manuseando a máquina CPAP

Usar uma máscara para dormir demora a se acostumar. Algumas pessoas consideram a terapia com CPAP desconfortável e restritiva. Alguns ficam com o nariz entupido ou a garganta seca. Você pode tentar alterar a pressão de ventilação. Um umidificador também pode ser conectado a dispositivos CPAP modernos.

Os dispositivos CPAP modernos são muito silenciosos e dificilmente causam qualquer perturbação. No entanto, algumas pessoas se sentem tão desconfortáveis ​​com a máscara respiratória que levam a terapia abortar. Outros colocam a máscara apenas algumas horas à noite e mal sentem os benefícios do tratamento. É recomendável que você use máquinas CPAP à noite por pelo menos cinco horas.

a CPAP é o tratamento mais eficaz para um apneia do sono. Portanto, vale a pena procurar formas e meios que facilitem o uso do aparelho respiratório. Estudos mostram que é mais provável usar os aparelhos por mais tempo à noite e a terapia se você tiver pessoas de contato permanente com as quais os problemas de tratamento podem ser discutidos. Podem ser médicos, mas também enfermeiros ou outras pessoas afetadas. O suporte intensivo nas primeiras semanas de uso do aparelho respiratório é particularmente importante. Às vezes, o apoio psicológico pode ser útil.

Também faz sentido procurar suporte profissional se você tiver problemas práticos para usar o aparelho de CPAP ou se não conseguir se acostumar com a terapia respiratória. Pode ser útil tentar um tipo diferente de máscara. Se as vias respiratórias estiverem secas, o umidificador do dispositivo pode ser a solução.

Quando uma tala mandibular é uma opção?


Algumas pessoas com um apneia do sono usam uma tala de plástico na boca à noite. Isso garante que a mandíbula inferior seja mantida mais para a frente. Isso pode evitar que a língua caia para trás e estreite as vias aéreas. É uma possibilidade de formas mais leves e médias do apneia do sono para tratar - ou uma alternativa para pessoas que não conseguem lidar com uma máquina de CPAP. No entanto, alguns acham desconfortável usar uma tala à noite. Isso às vezes leva ao aumento da salivação, boca seca, sensação de pressão e dor na articulação temporomandibular.

Talas mandibulares são colocadas por dentistas e ortodontistas. Como regra, os custos das talas devem ser arcados por você. Existem também talas prontas que podem ser vendidas no balcão - mas faz sentido ter uma tala ajustada na prática odontológica.


O que você pode esperar de uma operação?

Existem várias operações possíveis para melhorar a respiração em um apneia do sono para facilitar permanentemente. A maioria dos procedimentos aperta ou remove o tecido para limpar as vias aéreas.

  • Uma operação chamada UPPP (uvulopalatofaringoplastia) contrai a úvula e remove cirurgicamente os tecidos moles do palato. Essas partes do tecido se contraem em um apneia do sonoras vias aéreas. Além disso, as amígdalas podem ser removidas ou reduzidas em tamanho durante o procedimento.
  • Com a ajuda dos chamados Terapia de radiofrequência(RFT) é usado para remover tecido do palato, concha ou amígdalas com uma pequena sonda . Isso cria cicatrizes que devem se unir e apertar o tecido.
  • O tecido do palato também pode ser tensionado com laser. A uvulopalatofaringoplastia a laser (LAUP) raramente é usada hoje em dia, em parte porque é dolorosa.
  • Em algumas pessoas, a mandíbula está tão deslocada para trás que dificulta a respiração. A mandíbula inferior pode ser movida cirurgicamente para a frente.
Se um determinado procedimento pode ajudar, depende principalmente do tipo de estreitamento das vias aéreas. No entanto, a utilidade das intervenções individuais e para quem são mais adequadas não pode ser avaliada de maneira geral. Existem poucos e muito pequenos estudos sobre isso.

Cada um dos procedimentos mencionados também acarreta riscos como sangramento, dor ou dificuldade para engolir. O risco de efeitos colaterais depende do método cirúrgico. Antes de uma operação, os médicos devem fornecer informações detalhadas sobre as consequências indesejáveis ​​que podem ocorrer.


A medicação pode ajudar?


Existem vários medicamentos que deveriam tornar a respiração mais fácil à noite - por exemplo, influenciando os músculos respiratórios ou aumentando o impulso respiratório. Uma vez que nenhum agente é conhecido até agora, isso foi comprovado em um apneia do sono pode ajudar, as drogas atualmente não desempenham nenhum papel no tratamento.

No entanto, a medicação pode desempenhar um papel no tratamento de certas doenças, incluindo um apneia do sono pode favorecer ou fortalecer. Isso inclui, por exemplo, febre do feno ou alergia ao pó doméstico .

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